葡萄糖在目标范围内时间与2型糖尿病患者骨密度的相关性研究

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与骨密度(BMD)的关系。方法:纳入2018年1月至2020年12月西安医学院第一附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者323例,根据超声骨密度仪测得患者左手桡骨骨密度T值,将其分为骨量正常组192例,骨量降低组100例。骨质疏松(OP)组41例。收集患者基本资料和一般生化指标,所有患者均接受连续3 d的持续葡萄糖监测(CGM),计算TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)、标准差(SD)、血糖变异系数(CV)、日间血糖平均绝对差(MODD)、糖化血红蛋白(eHbA1c)等血糖评估指标。比较组间TIR等血糖评估指标与BMD的关系。结果:骨质疏松组组间年龄、舒张压、平均血糖、标准差(SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)、TAR、eHbA1c%、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平高于其余两组,骨质疏松组TIR低于其余两组(P 0.05);骨质疏松TIR显著低于正常组,[71 (62, 86)比59 (45.5, 71.75) P = 0.008];TIR四分位后,随着TIR逐渐升高,骨密度的平均T值呈现逐渐升高的趋势;随着TIR逐渐升高,骨量降低的发生率及骨质疏松的患病率均呈现降低的趋势。在校正了年龄、DBP、平均血糖、糖化白蛋白、标准差(SD)、MODD、血糖高于10的百分比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白后,TIR仍与骨量降低及骨质疏松之间存在良好的相关性(P 0.05)。结论:2型糖尿病患者TIR水平与BMD具有一定程度的相关性,控制TIR对防治OP有积极作用。