阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征380例临床观察

摘要

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用阿托伐他汀40 mg/d的有效性及安全性.方法:对2003年1月-2008年10月的380例患者.于入院24 h内给予阿托伐他汀40 mg/d.患者平均住院2周.对出院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜2.0 mmol/L及谷丙转氨酶(ALT)升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减半,即用阿托伐他汀20 mg/d.比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标及肝功能变化情况.结果:治疗后总胆固醇(TC)、LDLC比治疗前均有显著降低.差异具有统计学意义(P＜0.05),其中LDL-C由(3.36±1.14)mmol/L下降至出院时的(2.36±2.10)mmol/L,随访3个月时进一步降至(1.68±0.58)mmol/L;TC由(6.48±2.05)mmol/L下降至出院时的(5.39±1.96)mmol/L.随访3个月进一步降至(4.27±1.48)mmol/L.出院时ALT＞120 U/L者34例(8.95%).出院后260例患者返院随访复查.随访1个月时ALT＞120 U/L仅为3例.随访3个月时无ALT＞120 U/L的患者.结论:ACS患者早期应用阿托伐他汀40 mg/d治疗是有效和安全的.服用阿托伐他汀40 mg/d可显著提高冠心病患者二级预防调脂的达标率,特别是LDL-C降至≤1.8 mmol/L的目标值比例更高.