全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

摘要

目的:比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折(Garden Ⅲ-Ⅳ型)的疗效.方法:分析2009年1月-2011年1月收治的96例≥65周岁的老年股骨颈骨折并行髋关节置换术患者的临床资料.根据采取手术方式的不同,分为全髋关节置换组(46例)与半髋关节置换组(50例).比较两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节功能和切口感染率、假体脱位发生率和翻修率等.结果:全髋关节置换组与半髋关节置换组的手术时间、术中出血量及髋关节功能评分差异有统计学意义(P＜0.05).两组切口感染率、翻修率和假体脱位发生率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折相比,虽然创伤较大、手术时间较长以及出血量相对较多,但髋关节功能明显优于半髋关节置换术且术后并发症少.临床上应尽量选择全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折(Garden Ⅲ-Ⅳ型),除非患者不能耐受手术或预期寿命小于5年.