Dickkopf相关蛋白3在造影剂急性肾损伤中的应用价值分析

摘要

目的 探讨Dickkopf相关蛋白3(DKK3)在预测冠心病介入造影或冠脉CTA后并发造影剂急性肾损伤(CI-AKI)的早期诊断价值.方法 选取我院2019年9月至2020年10月就诊的640例冠状动脉造影或冠脉CTA患者,检测患者术前24 h和术后48～72 h的DKK3、尿微量白蛋白及肌酐水平,观察CI-AKI发生情况.结果 640例患者中,38例(5.9％)患者出现CI-AKI,参照急性肾脏损伤网络(AKIN)标准,其中I期35例,II期3例.发生CI-AKI的受试者尿DKK3/creatinine比值较未发生CI-AKI的受试者高3.2倍(7.9 pg/mg vs.1.9 pg/mg,P60 ml/min,尿微量白蛋白肌酐(ACR)比值<30 mg/g]中,继发CI-AKI的DKK3/肌酐比值为5.6倍(7.9 pg/mg vs.1.4 pg/mg,P<0.05,AUC为0.63).结论 无论患者是否有明显的慢性肾病(CKD),冠心病介入造影或冠脉CTA术后,CI-AKI患者尿DKK3水平显著升高,对早期诊断CI-AKI具有较高的应用价值,可作为CI-AKI的首选检测指标之一.