婴幼儿先天性心脏病心胸比率两种测量方法比较

摘要

目的 分析呼吸对婴幼儿先天性心脏病患者心胸比率测量结果准确性的影响,探讨该特殊人群心胸比率测量的方法.方法 连续收集3岁以下先天性心脏病患者45例,采集连续透视序列,在吸气末和呼气末冻结图像,分别采用右膈顶法、第九肋内缘法(简称九肋法)测量胸廓宽径及心脏横径,计算吸气末和呼气末的差值,比较吸气和呼气对两种方法测量结果的影响.结果 胸廓宽径在吸气末和呼气末的变化量,九肋法测量结果显著低于右膈顶法(t=7.41,P＜0.001).心脏横径在吸气末和呼气末的变化量为(1.08+0.65) mm,受呼吸的影响较小,吸气末心脏横径仍大于呼气末心脏横径的患者占40％( 18/45).结论 对于不能配合屏气的婴幼儿患者,心胸比率测量中,呼吸主要影响胸廓宽径.选择九肋法测量心胸比率受呼吸的影响小,稳定性高,有利于心影大小动态变化的对比观察.