中医药治疗扩张型心肌病效果的系统评价再评价

摘要

背景目前尚缺乏特定有效的扩张型心肌病(DCM)治疗方法,而中医药治疗有其独特优势。随着循证医学的发展,国内外公开发表的中医药治疗DCM的系统评价研究逐年增多,但这类系统评价的方法学质量、报告质量、证据等级及其能否为临床工作者提供医疗决策尚未可知。目的针对中医药治疗DCM的系统评价进行再评价,以期为临床提供更有力的证据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统及PubMed、Embase、Cochrane Library公开发表的中医药治疗DCM的系统评价或Meta分析,检索时间为建库至2021-07-17。分别采用AMSTAR-2量表、PRISMA声明、GRADE系统对纳入文献的方法学质量、报告质量、证据等级进行再评价。结果最终纳入文献15篇,其中英文3篇、中文12篇。文献质量再评价结果显示:纳入文献的方法学均存在较大缺陷,其中有9篇文献方法学质量低、6篇文献方法学质量极低;文献报告质量评分为15~21分,平均(18.6±2.1)分,可见纳入文献的报告质量尚可;5篇文献指标证据等级中等,8篇文献指标证据等级低,2篇文献指标证据等级极低,局限性及发表偏倚是导致纳入文献证据等级降低的主要原因。结论中医药治疗DCM系统评价的质量有待提高,建议研究者严格按照AMSTAR-2量表、PRISMA声明、GRADE系统等多种工具对纳入的研究进行评价,把控纳入文献的方法学质量、报告质量和证据等级,以为临床提供更严谨、可靠的证据支持。