应用降低同型半胱氨酸药物对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

摘要

目的 探讨应用降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平药物对颈动脉粥样硬化的影响.方法 明确存在颈动脉粥样硬化伴斑块的高血压患者120例,将其随机分为对照组和试验组.均进行降压治疗,对照组加用辛伐他汀20mg,1次/晚;试验组在此基础上加用叶酸5mg、腺苷钴胺0.5mg、维生素B6 20mg.每周随访1次,测定血压、心率、记录不良反应.12周复查Hcy、颈部血管超声、血脂.结果 治疗后,两组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、内膜光滑/粗糙例数、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中有3例服药后出现恶心、食欲不振,1例皮肤不适感,1例皮肤发红,丙氨酸氨基转移酶升高者3例,均未超过正常值2倍.结论 应用降低Hcy药物可以减轻动脉粥样硬化程度,且不增加不良反应发生率,值得在临床推广应用.