老年射血分数保留心力衰竭病人超声心动图相关参数的研究分析

摘要

目的 探讨超声心动图参数在老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人中的诊断价值.方法 选取2019年11月至2021年1月期间在南京医科大学第一附属医院老年心血管科住院的76例HFpEF病人作为观察组,54例无心力衰竭病人作为对照组.收集所有病人的一般资料、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和常规生化指标结果,并进行超声心动图检测. 结果 HFpEF组合并房颤、利尿剂使用的比例及NT-proBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).HFpEF组病人左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、LVEF、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e′)、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,LAVI诊断HFpEF的AUC为0.976,大于E/e′、NT-proBNP及TRV;当LAVI取值为31.43 mL/m2时为最佳诊断界值,灵敏度为0.98,特异度为0.89.Spearman相关分析显示,LAVI与LAD、E/A、E/e′、TRV、NT-proBNP呈正相关,而与年龄、SBP无显著相关性. 结论 LAVI对临床诊治老年HFpEF病人有更大的指导意义.