血WBC、hs-CRP及PCT检查在小儿呼吸道细菌性感染疾病中的应用价值

摘要

目的探讨血白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)检查在小儿呼吸道细菌性感染疾病诊断与治疗中的应用价值。方法选取94例小儿呼吸道感染患儿,根据病毒抗原、抗体及细菌培养检查结果分为细菌感染组[44例,其中20例为革兰阳性菌感染(G+菌组),24例为革兰阴性菌感染(G-菌组)]和病毒感染组(50例),选择同期40例健康儿童为对照组。分别检测和比较各组患儿血WBC、PCT及hs-CRP水平,比较血WBC、PCT及hs-CRP诊断细菌性感染ROC曲线下面积;比较细菌感染组应用抗菌药物治疗前及治疗1、3d后和出院时血WBC、PCT及hs-CRP水平。结果细菌感染组血WBC、PCT及hs-CRP水平均显著高于对照组和病毒感染组(P<0.05);G-菌组血清PCT水平显著高于G+菌组(P<0.05);PCT诊断小儿细菌性呼吸道感染ROC曲线下面积为0.953,高于hs-CRP(0.869)和WBC(0.802);细菌感染组应用抗菌药物治疗3d后,病情得到控制,血WBC、PCT、hs-CRP较治疗前显著下降(P<0.05)。结论血WBC计数、hs-CRP及PCT检查可初步判明小儿呼吸道感染的病原微生物类型,PCT诊断效能高于WBC和hs-CRP,3项指标动态监测可作为判定患儿治疗效果的依据。