体外循环肺损伤中白细胞的作用及白细胞滤器的应用

摘要

体外循环（cardiopulmonar ybypass，CPB）手术时由于手术创伤、血液与体外循环管道的接触以及停循环后的缺血再灌注损伤可以引起机体复杂的全身炎症反应，涉及各个器官，严重时导致多器官功能不全，是肺损伤的关键。几乎所有CPB手术患者，术后均有不同程度的肺功能减退，轻者仅表现为一过性的亚临床症状，重者则表现为成人呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）乃至急性呼吸功能衰竭，而后者有较高的病死率，因此CPB相关的急性肺损伤早已引起人们的重视。一般认为活化的白细胞在CPB引起的急性肺损伤中发挥重要的作用。20世纪90年代开始使用的白细胞滤过技术就是用非药物方法除去循环中活化的白细胞以期减轻CPB引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responsive syndrome，SIRS）。