小儿肺炎支原体感染肺外损害79例诊治分析

摘要

目的分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗。方法对79例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗效果进行回顾性分析。结果 79例患儿均有发热、咳嗽,查肺炎支原体IgM抗体均为阳性。胸部X线检查:两肺纹理增粗模糊39例,支气管肺炎21例,肺部实变影19例。肺外损害:发热伴消化系统症状30例(37.9%),其中B超检查示肝肿大1例;心血管系统表现(心悸、胸闷、心肌酶增高)26例;血液系统损害13例,其中白细胞减少10例,轻度贫血2例,血小板减少1例;胸腔积液3例;伴皮肤损害3例;伴有神经系统症状者2例;伴有泌尿系统损害者2例。均给予阿奇霉素5～10 mg·kg-1.d-1,静脉滴注,对阿奇霉素耐药者给予红霉素静脉滴注,合并细菌感染者给予头孢类等抗生素。经过2～4周的治疗,79例患儿全部治愈,肺外并发症均消失,异常化验指标恢复正常。结论支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统损害,临床应提高认识,早期诊断并早期应用大环内酯类抗生素规范治疗。