经皮肾镜钬激光碎石术后出血原因分析及护理对策

摘要

目的探讨经皮肾镜肾结石及输尿管上段结石钬激光碎石术后出血原因和护理措施。方法分析2011年12月至2012年5月392例经皮肾镜肾结石及输尿管上段结石钬激光碎石患者21例发生出血的原因,并积极治疗及护理。结果 21例(Ⅰ期钬激光碎石10例,Ⅱ期钬激光碎石11例)出血病例中,5例因拔除肾造瘘后出血,3例因自行下床用力解大便引发出血,另13例术后肾造瘘及留置导尿管一直引出较鲜红色的血液。15例经扩容、止血、抗感染、膀胱持续冲洗等对症处理后治愈,5例经上述处理后引流管仍引出大量鲜红色血液、血红蛋白进行性下降,行选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈,另1例因凝血功能障碍等综合因素死亡。结论针对出血的主要原因,护理人员应加强术后的观察和护理,一旦出现出血应正确进行病情及出血量的评估,及时有效使用止血药及介入治疗是治疗出血的关键。