颈椎手术后患者在麻醉复苏室的护理体会

摘要

目的探讨颈椎手术后患者在麻醉复苏室(PACU)的护理,减少并发症的发生,提高术后护理的质量。方法对60例接受颈椎手术的患者入PACU后,给予通气支持,持续监测ECG、HR、SpO2、PET CO2及有创动脉压,并间断监测患者血糖及动脉血气的变化。通过正确的术前评估及干预,加强患者气管拔管期、拔管后期的护理及对并发症的观察与护理等措施,使患者在PACU得到良好的观察与护理。用Steward苏醒评分对患者进行评估,达4分以上方可返回病房。结果 60例患者中46例患者在PACU期间均平稳渡过。5例恢复期出现恶心、呕吐,经对症处理后症状消失;4例拔管时出现躁动,经镇静等对症处理后好转;3例出现苏醒延迟,1例在拔管后出现舌后坠,1例恢复期出现寒颤,均经对症处理后症状消失。所有患者均未出现急性循环及呼吸系统并发症。结论颈椎手术患者不可急于拔管,须严格掌握拔管指征;加强拔管期气道的管理,对减少麻醉并发症、提高患者手术后的安全系数有着重要的意义。