1例重症肝炎行MARS人工肝治疗术中压疮出血的护理

摘要

近年来人工肝治疗已成为重症肝炎患者的重要治疗手段，分子吸附再循环系统（MARS）是一种新的人工肝脏支持系统，是目前模拟肝脏解毒功能中最先进的人造生物肝脏支持系统，能减轻肝细胞坏死，改善血流动力学，预防和治疗肝性脑病及肝肾综合征，是重症肝炎安全、有效的治疗方法。重症肝炎患者肝脏合成功能差，凝血酶原时间（PT）明显延长，血小板也明显减少。而MARS人工肝治疗术中采用体外循环6～8 h，全程肝素化治疗，出血是术中最常见并发症之一。大量出血常使治疗终止，严重影响治疗效果，导致手术失败，甚至危及患者生命。南昌大学第一附属医院感染科于2012年11月15日收治1例重症肝炎合并肝性脑病患者带入Ⅱ度压疮，行MARS人工肝治疗术中压疮持续出血，经人工肝治疗护士精心观察、护理干预后顺利完成治疗，术后病情好转、压疮愈合出院。现将护理情况报告如下。