血小板功能检测对高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗临床意义

摘要

目的:探讨血小板功能检测对高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗临床意义.方法:选取2018年3月～2019年3月收治的84例老年急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,患者均完成经皮冠状动脉介入治疗,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予阿司匹林肠溶片加替格瑞洛片联合治疗;观察组在血小板功能检测指导下给予阿司匹林肠溶片加替格瑞洛片联合治疗.两组在治疗72h后、1个月后及12个月后检测血小板最大聚集率情况;观察组若在72h时出现血小板最大聚集率异常则调整抗血小板聚集方案,再过72h行血小板最大聚集率检测.对比两组观察期内主要心脑血管不良事件及出血事件发生情况.结果:在12个月的随访观察期内,对照组血小板最大聚集率波动范围15％～75％;观察组在血小板动能检测指导下调整治疗方案的血小板最大聚集率波动范围为15％～55％.观察组12个月内的心脑血管不良事件发生率为2.38％,低于对照组的21.43％(P＜ 0.05);观察组出血事件发生率为4.76％,低于对照组的19.05％ (P＜ 0.05).结论:高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者在血小板功能检测指导下行抗血小板聚集治疗,有利于降低患者血小板最大聚集率;且可发现血小板高反应患者,调整方案能降低患者主要心脑血管不良事件发生率及出血风险.