大剂量/常规剂量促红细胞生成素治疗癌性贫血的随机对比研究

摘要

目的:比较常规剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)与大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效.方法:将血红蛋白(Hb)≤10.0 g/dL的癌性贫血病人随机分为常规剂量rHuEPO组(A组:10 000 U/次,qod,8周)与大剂量rHuEPO组(B组:40000U/次,qod× 3次,然后1次/周×7周),治疗不到8周者至Hb≥13.5 g/dL时停药.每周复查血常规,rHuEPO治疗2周后补充铁剂(力蜚能胶囊150 mg口服,1次/d).结果:治疗开始的8周后评价疗效,A、B 2组有效率分别为55.7%、73.3%,P＜.05;在治疗的第2、4、8周,B组平均Hb水平高于A组,差异均有显著性,在治疗的第6周2组差异无显著性.与治疗前基础水平相比,B组在治疗的第2周Hb即显著升高[(10.15±1.1)对(9.30±0.91),P＜0.05)],而A组这种差异最早出现在第4周[(9.85±1.33)对(9.26±0.95),P＜0.05)];另外,治疗的第2、4、6、8周,Hb的平均水平B组均高于A组(P＜.05).2组未见有明显的副作用发生.结论:大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效要好于常规剂量,升高Hb的速度也比常规剂量要快,副作用少且可以耐受.