'老慢支'更需早防骨质疏松症

摘要

@@众所周知，老年人骨质疏松症的发病率很高。而患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的老年人(简称"老慢支")，更易合并骨质疏松症。rn现已证实，普通老年人骨质疏松症的原因有三：钙的缺乏；激素分泌水平降低；日照与运动减少。而对于"老慢支"来说，除受这三个因素的影响外，另有三个因素促进其发生与发展：一是缺氧。"老慢支"普遍存在血氧分压偏低，加之长期或反复肺部感染致机体处于缺氧状态，可引起多脏器功能受损，包括胃肠道对钙的吸收减少，使血钙浓度降低，骨钙移出而使骨量减少。二是免疫功能降低。一般认为，免疫功能随年龄增长而减退。"老慢支"免疫功能较同龄健康老年人更低，使得免疫活性细胞，如淋巴细胞和单核巨噬细胞所产生的促骨细胞吸收作用大为下降，由此影响骨盐形成，骨量不足加重。三是日晒与运动不足。一般老年人的日照与运动有所减少，而"老慢支"病人的日照与运动更显不足。特别是冬春季节，由于行动不便，户外活动极少，日晒显著不足，内源性维生素D缺乏，骨的应力刺激骤减，使骨质疏松症加重，是自发性骨折的好发季节。