ATP对风湿性心脏病肺动脉高压患者血流动力学影响的研究

摘要

目的 探讨经右心房输注三磷酸腺苷(ATP)对心脏术后风湿性心脏病(风心病)合并肺动脉高压惠者血流动力学的影响。方法 对15例确诊为风心病合并重度肺动脉高压患者术后早期经右心房输入30-100μg／(kg·min)的ATP，观察用药前后的血流动力学变化。结果 与用药前相比，小刑量[30-70μg(kg·min)]输入ATP，在不降低平均体动脉压的前提下，特异性地降低肺动脉压力(P<0．01)和肺血管阻力(P<0．01)。大刑量输入[100μg(kg·min)]ATP，在明显降低平均肺动脉压(P<0．01)的同时，平均体动脉压也出现有统计学意义的下降(P<0．05)，肺循环阻力与体循环阻力都呈现减低趋势。结论 对于风心病肺高压，利用ATP半衰期很短的特点，经右心房输注ATP，在一定刑量范围内可呈现选择性的肺血管扩张效应。