血糖老高HbA1c却正常,原是爆发性1型糖尿病

摘要

一般来说,糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)往往都是双高的,然而,近年有一种糖尿病患者,检查中发现血糖超高,HbA1c却大致正常或仅有轻度升高,它就是暴发性1型糖尿病。这类患者多起病急骤,胰岛功能几乎完全丧失但糖尿病相关抗体(如血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等)检查则为阴性。与典型的1型糖尿病相比,暴发性1型糖尿病患者的发病年龄大、病程短、酮症酸中毒程度重,大部分患者血清胰酶升高。此外,暴发性1型糖尿病患者起病前2周大多有流感症状或胃肠道症状,女性可能在妊娠期间或产后迅速起病。