乙肝暴露儿童接受预防乙肝母婴传播干预后阻断效果及影响因素分析

摘要

目的探讨乙肝暴露儿童接受预防乙肝母婴传播干预后的阻断效果,并分析其相关影响因素,为乙肝暴露儿童的母婴阻断干预相关工作的决策提供参考依据。方法通过广东省妇幼健康信息平台“预防母婴传播项目直报系统”收集2020年1月~2021年12月在惠州惠城区、博罗县辖区内助产机构出生的乙肝暴露儿童及其产母相关信息,了解乙肝暴露儿童接受预防乙肝母婴传播干预措施后的效果,并采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果2020年1月~2021年12月纳入乙肝暴露儿童4867例,其中乙肝免疫球蛋白注射率为99.63%(4849/4867),乙肝首针疫苗接种率为99.34%(4835/4867),随访率37.56%(1828/4867),乙肝免疫球蛋白联合全程乙肝疫苗接种率74.29%(1358/1828),联合免疫后接受血清学检测率75.82%(1386/1828),母婴传播阻断成功率99.49%(1379/1386),母婴传播阻断失败率0.51%(7/1386)。选取702例个案信息完整的乙肝暴露儿童母婴阻断结果进行单因素分析,结果显示:民族、学历、分娩医院级别与乙肝母婴传播阻断结果无关,差异无统计学意义(P>0.05),初检孕周、母亲HBeAg感染状况、乙肝疫苗全程接种情况与乙肝母婴传播阻断结果有关,差异有统计学意义(P<0.05);以阻断效果为因变量,单因素分析中有统计学意义的项目作为自变量,多因素分析结果显示,乙肝疫苗未能全程接种情况是影响乙肝母婴传播阻断效果的独立危险因素(P<0.05)。结论乙肝母婴传播阻断项目取得一定的成效,加强宣传,增强育龄妇女“健康第一责任人”的意识,建立医院社区一体化干预模式,加强HBsAg阳性孕产妇及其儿童管理,提高HBeAg阳性孕妇抗病毒治疗率和乙肝暴露儿童疫苗全程规范接种率,能进一步降低乙肝母婴传播率。