应用间接测热法评估ICU患者静息能量及相关性分析

摘要

目的比较ICU患者间接测热法测得的静息能量消耗水平与公式预测法估算值的差异,并分别探讨静息能量与炎症及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。方法将60例患者按照APACHEⅡ的评分分为两组:重症组(APACHEⅡ评分≥15)和非重症组(APACHEⅡ评分<15),采用间接测热法评估患者的静息能量消耗水平(mREE),并与校正H-B公式预测值(fREE)进行比较;同时测定患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平、血清降钙素原(PCT),记录ICU住院日,分析其与静息能量的相关性。结果重症组的mREE和fREE均高于非重症组;重症组中,mREE高于fREE,mREE与血清hsCRP水平、血清PCT水平、ICU住院日呈正相关;非重症组,mREE低于fREE,mREE与血清hsCRP水平、ICU住院日未发现明显相关性。结论ICU患者的静息能量个体差异较大,采用公式计算时结果稳定性欠佳,间接测定法更能反映ICU患者的实际能量消耗;对于APACHEⅡ≥15的危重症患者,静息能量消耗可为患者的炎症水平、临床预后预测提供依据。