'柳州模式'开拓医保智能监管新模式

摘要

广西柳州市作为国家医改试点城市,积极探索建立医保智能监管平台,通过制定规则设定前置审核,用'电子眼'对医生诊疗过程进行全程监督,促进医疗服务行为做到'四个合理'(合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费),实现了医保基金监管由粗放走向精准,并取得显著成效.2016年,柳州市人力资源和社会保障局通过医疗保险智能监控平台拒付87家定点医疗机构违规费用87.93万元.近日,《中国劳动保障报》《第一财经报道》《21世纪经济报道》等国内知名媒体先后就柳州市医保智能监控进行了报道,认为柳州在医改过程中,通过信息技术先进工具,强化医疗保险的精细化管理,达到规范医疗服务行为的目的,为医改探索了一条新的途径,称之为'柳州模式'.