加速术后康复理念在队属医院创伤外科麻醉管理中的应用

摘要

目的对比观察队属医院临床麻醉在加速术后康复（ERAS）理念下与既往传统观念下于创伤外科全身麻醉手术的应用情况。方法选取2012～2017年在解放军第513医院全身麻醉下完成的创伤手术患者635例,2012～2014年264例患者为传统组,2015～2017年371例患者为ERAS组。ERAS组采用术前宣教、评估与优化、麻醉方式及用药、液体治疗、体温监控、术后镇痛等干预措施。结果与2012～2014年比较,应用ERAS理念后,2015～2017年全麻苏醒时间、气管拔管时间及术后恶心、呕吐率明显降低（P〈0.05）,创伤患者平均麻醉相关医患问题反应率下降了3.3%（P〈0.05）,术后疼痛评分VAS≤3、围术期麻醉工作满意度均有大幅提升（P〈0.05）,ERAS组患者术后平均住院时间、住院费用明显低于传统组,术后肺部感染的发生率下降为2.7%,尿路感染发生率下降为0.3%（P〈0.05）。结论针对创伤外科手术,临床麻醉采用ERAS理念与传统理念比较具有明显优势。