慢性乙肝病毒感染母亲所分娩婴儿完成免疫后无/低应答者再次免疫的效果研究

摘要

目的:观察不同剂次乙型肝炎疫苗对慢性乙肝病毒感染母亲亲所分娩的完成主被动免疫后无/低应答婴儿的再免疫效果.方法:选取慢性乙肝病毒感染母亲亲所分娩的完成主被动免疫(于出生后2h内注射100 IU的乙型肝炎免疫球蛋白及接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,然后在1月龄及6月龄分别接种第2针及第3针10μg重组酵母乙型肝炎疫苗),于2015年1月1日到2017年12月31日期间,在首都医科大学附属北京佑安医院检测乙肝五项判断为无乙肝疫苗无应答婴儿(抗-HBs<10 IU/L)或低应答婴儿(10 IU/L≤抗-HBs<100 IU/L)作为研究对象.将婴儿分为2组予以不同的免疫方案,1组按照0、1、6个月免疫程序再次给予3针乙肝疫苗(再免组),另1组只给予1针乙肝疫苗(加强组);两组婴儿均于完成免疫后1个月采集静脉血,用进口罗氏试剂化学发光法检测抗-HBs,比较不同免疫方案的免疫效果.结果:共有347例婴儿纳入了研究,其中再免组156例、加强组191例.再免组156例婴儿完成再次免疫后分别有107例(68.6％)、46例(29.5％)和3例(1.9％)婴儿获得了高应答(抗-HBs≥1000 IU/L)、中应答(100 IU/L≤抗-HBs<1000 IU/L)和低应答(10 IU/L≤抗-HBs<100 IU/L);而191例加强组婴儿在完成加强免疫后分别有128例(67.0％)、59例(30.9％)和4例(2.1％)婴儿达到了高应答、中应答和低应答,两种免疫方案之间的免疫效果并无统计学差异(P=0.349).结论:慢性乙肝病毒感染母亲亲所分娩的完成主被动免疫后无/低应答婴儿的再免疫效果良好,但给予再次免疫或加强免疫的效果一样.