胭绳肌近端起点撕脱

摘要

背景:胭绳肌撕脱是较为常见的一种运动损伤.本文旨在对该损伤的临床表现、影像学所见、手术重建以及可能的临床预后等作一回顾.方法:研究对象是在单独一家医疗中心接受连续治疗的71例(共72侧)腘绳肌腱近端起点撕脱进行重建手术的患者.患者手术时平均年龄40.2岁.平均随访周期24个月,随访时间满6个月的患者均纳入本研究.无排除病例.患者均单独接受复查,伤侧肢体的术后平均等张腘绳肌力均与健侧肢体进行比较.结果:滑水是导致该损伤的最常见运动项目(21例).受伤至手术的平均时间间隔为12个月.最常见的病理表现为腘绳肌近端起点完全撕脱(63例;87.5%),平均回缩7cm(范围,0～20cm).术后平均等张肌力为健侧的84%(范围,43%～122%),术后平均胭绳肌耐力为健侧的89%(范围,26%～161%).结论:必须注意将胭绳肌近端起点撕脱(对此推荐早期手术治疗)与常见的大多数胭绳肌损伤(非手术治疗效果满意)相鉴别.本研究表明胭绳肌完全断裂时延迟外科治疗将导致手术难度更大,坐骨神经受累的可能性更高,术后更需要支架辅助治疗,且术后胭绳肌肌力和耐力降低.一旦损伤性质明确,及时的手术治疗效果令人满意.