全膝关节置换术病人中枢敏化的研究现状及问题分析

摘要

中枢敏化(central sensitization,CS)是指中枢神经系统中疼痛传递信号增强,导致痛觉过敏或异常性疼痛的一种特殊病理过程。它解释了非伤害性刺激引发的疼痛相关症状,被认为是中枢敏化综合征(central sensitivity syndromes,CSS)的根本原因。近些年来,CS被证实是人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后持续疼痛和不满意的重要危险因素。了解CS形成机制、正确识别并积极干预有助于减少TKA围术期并发症、改善病人术后功能、提高病人满意度。中枢敏化评价量表(central sensitization inventory,CSI)是一种无创、简便的评估方法,适用于临床诊疗。然而,我国膝关节炎人群使用CSI量表诊断CS的阳性率较国外文献报道明显偏低,可能与如下原因有关:(1)不同国家、不同民族之间的文化差异;(2)翻译的对等性和准确性;(3)我国膝骨关节炎和TKA病人的文化程度偏低。因此,目前缺少成熟的汉化版CSI量表,需要进一步跨文化适应性等翻译学范畴的研究。