硫酸镁治疗顽固性心衰3例报告

摘要

笔者在处理顽固性心衰中,同时给予硫酸镁治疗3例,效果确切,报告如下。例1:男,20岁;劳累后心慌、气急、浮肿,反复发作六年。近二月来加剧,院外强心、利尿治疗无效入院。体检:端坐位,唇绀、双肺湿罗音,房颤心律,二尖办区闻及Ⅱ级杂音,肝颈回流征(+),双下肢凹陷性浮肿,参照胸片、心电图、超声心动图检查,诊断:风湿性心脏病;二尖办狭窄、二尖办关闭不全、快速房颤,心衰Ⅲ°;入院后,每日口服地戈辛0.25mg、双氢克尿塞150mg、氯化钾30,间断静注西地兰0.2mg。第4日,心电图提示洋地黄中毒,即停用洋地黄,停用后,室率复至160次/分;又给予西地兰0.2mg静注,室率降至70次/分,但心电图又提示洋地黄中毒,遂给25％硫酸镁10ml加入10％葡萄糖100ml中静滴,并口服地戈辛0.25mg,每日一次,连用6天,心衰纠正。