外侧撑开技术联合跗骨窦入路微创内固定治疗跟骨关节内骨折

摘要

目的 研究外侧撑开器辅助下复位联合跗骨窦入路与单纯跗骨窦入路微创内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 分析2016年6月～2018年6月符合入选标准的62例Sander Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折患者,随机分组分为观察组(32例,采用外侧撑开器辅助下复位联合跗骨窦入路微创内固定)与对照组(30例,采用单纯跗骨窦入路微创内固定).记录并比较两组患者的手术时间,骨折愈合时间,手术相关并发症,术后B(o)hler角、Gissane角及其改善值;并使用VAS评分、AOFAS评分、SF-36量表评价疗效.结果 62例患者均获得随访,随访时间6～24个月.观察组手术时间平均(60.8±7.6) min (52～80min),对照组手术时间平均(70.1±9.4) min (58～84min);两组手术时间比较差异有统计学意义(t=4.259,P=0.000).观察组未出现感染、皮肤坏死病例,1例患者出现创伤性关节炎;对照组1例患者出现感染,2例出现皮肤坏死,2例出现创伤性关节炎.观察组和对照组患者在骨折愈合时间方面比较无统计学差异(t=0.149,P=0.882).两组患者在末次随访时Gissane角、B(o)hler角均较术前变化明显(P＜0.05);两组间比较,观察组较对照组B(o)hler角及Gissane角恢复更多(P＜0.05).末次随访时,两组患者VAS评分较术前显著改善(P＜0.05);观察组AOFAS评分及SF-36量表评分均较对照组高,VAS评分较对照组低(P＜0.05).结论 外侧撑开技术联合跗骨窦入路微创内固定治疗跟骨关节内骨折,具有手术时间短、复位效果好、并发症少等优点.