经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

摘要

目的 比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与椎板开窗髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的治疗效果,为椎间孔镜技术在临床的进一步应用提供循证医学证据.方法 在Pubmed、Embase、SpringerLink、重庆维普、同方等数据库中检索“椎间孔镜、BEIS、PELD、PTED、TESSYS”.纳入对比分析椎间孔镜与开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果的文献,应用New castle-Ottawa量表评价文献质量,并提取相关数据,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共28项研究符合纳入标准,总样本量为2 355例,其中PELD组1 211例,FD组1 144例.Meta分析结果显示,PELD组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间较FD组均较少,术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)均优于FD组.结论 经皮椎间孔镜技术相比椎板开窗髓核摘除术能明显减少出血及并发症,临床应用可期.