高频超声造影诊断结直肠癌微小肝转移瘤的价值

摘要

目的：探讨使用高频线阵探头超声及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）诊断结直肠癌微小肝转移瘤（colorectal liver metastases,CRLMs）的能力。方法：微小CRLM患者85例,共156个病灶,平均长径（7.40±1.90）mm。使用GE公司Logiq E9超声仪,分别配备凸阵及高频探头对肝脏行超声及CEUS扫查,不同年资医师进行图像分析及诊断。结果：高频探头超声及CEUS的诊断价值略优于凸阵探头。高年资医师的诊断能力高于低年资医师,使用凸阵探头时更明显（P〈0.05）。高频探头有助于提升不同年资医师对CRLMs边界、声晕、增强水平及增强形态观察的一致性（边界Kappa值：0.928 vs.0.860;声晕Kappa值：0.909 vs.0.816;增强水平Kappa值：0.714 vs.0.572;增强形态Kappa值：0.893 vs.0.600）,进而提高诊断一致性（超声Kappa值：0.628 vs.0.479;CEUS Kappa值：0.658 vs.0.363）。结论：高频线阵探头能高分辨率、高对比度地显示微小CRLMs特点,有助于提高诊断准确率及不同经验水平医师诊断的一致性。