人乳头瘤病毒水平与宫颈局部免疫功能对高危型人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的影响

摘要

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)水平与宫颈局部免疫功能对高危型HPV感染宫颈癌患者的影响。方法收集76例宫颈癌患者(宫颈癌组)、40例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组)和40例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)临床资料。检测并比较3组患者HPV水平和免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)和调节性T细胞(Treg)]水平;比较有无淋巴结转移宫颈癌患者HPV水平和免疫功能指标水平;比较死亡和生存宫颈癌患者HPV水平和免疫功能指标水平。应用Pearson相关性分析法分析HPV水平与各免疫功能指标的相关性。结果宫颈癌组患者HPV、CD8^(+)和Treg水平最高,宫颈上皮内瘤变组患者次之,慢性宫颈炎组患者最低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);宫颈癌组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)水平最低,宫颈上皮内瘤变组患者次之,慢性宫颈炎组患者最高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。淋巴结转移和死亡宫颈癌患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)水平均低于无淋巴结转移和生存患者,HPV、CD8^(+)、Treg水平均高于无淋巴结转移和生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和CD56^(+)与HPV水平均呈负相关(r=-0.48、-0.35、-0.40,P﹤0.05),CD8^(+)、Treg与HPV水平均呈正相关(r=0.45、0.26,P﹤0.05)。结论高危型HPV感染宫颈癌患者HPV水平呈异常高表达且患者宫颈局部免疫功能明显降低,是导致患者持续感染高危型HPV和加重宫颈病变的重要原因。