环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性

摘要

目的探讨环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法依据治疗方案的不同将88例多发性骨髓瘤患者分为沙利度胺组和环磷酰胺组,每组44例,沙利度胺组患者给予沙利度胺+硼替佐米+地塞米松治疗,环磷酰胺组患者给予环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松治疗。治疗10个疗程后,比较两组患者的临床疗效、细胞因子及蛋白[M蛋白、血红蛋白(Hb)、骨髓浆细胞计数、血小板因子4(PF4)、β2微球蛋白(β2-MG)]水平、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸]、免疫因子指标[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-6、IL-17]和不良反应发生情况。结果环磷酰胺组患者的临床疗效优于沙利度胺组(P﹤0.01)。治疗后,环磷酰胺组患者M蛋白、骨髓浆细胞计数、β2-MG水平均低于沙利度胺组(P﹤0.05),Hb、PF4水平均高于沙利度胺组(P﹤0.05)。治疗后,沙利度胺组患者肌酐水平低于本组治疗前(P﹤0.05),环磷酰胺组患者BUN、肌酐、尿酸水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且环磷酰胺组患者BUN、肌酐、尿酸水平均低于沙利度胺组(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TGF-β、IL-6、IL-17水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且环磷酰胺组患者TGF-β、IL-6、IL-17水平均低于沙利度胺组(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率均无明显差异(P﹥0.05)。结论环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,可明显改善患者的细胞因子及蛋白水平、肾功能指标和免疫因子指标,且不增加不良反应。