Caprini血栓风险评估表对肿瘤病人静脉血栓栓塞症诊断价值的Meta分析

摘要

目的:系统评价Caprini血栓风险评估表对肿瘤病人静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法:检索the Cochrance Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)数据库中关于Caprini血栓风险评估表诊断肿瘤病人VTE的研究,检索时限均为数据库建立至2021年1月31日。采用诊断试验准确性研究的偏倚评估工具(QUADAS⁃2)对纳入文献进行质量评价,采用Stata 16软件进行数据分析。结果:共纳入21篇文献。Meta分析结果显示,Caprini血栓风险评估表的敏感度为0.72[95%CI(0.58,0.83)],特异度为0.60[95%CI(0.42,0.76)],阳性似然比为1.80[95%CI(1.30,2.60)],阴性似然比为0.47[95%CI(0.33,0.66)],诊断比值比为4[95%CI(2,7)],拟合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.72[95%CI(0.58,0.83)];发表偏倚可能性较小。亚组分析结果显示,Caprini风险评估表各版本中,2005版的敏感度为0.81,改良版的特异度为0.81,Caprini风险评估表对肺癌和食管癌的诊断价值更高,改良版Caprini风险评估表AUC最大,其AUC=0.79。结论:当前证据表明,Caprini血栓风险评估表对肿瘤病人VTE诊断有一定准确性,但不同肿瘤类型、研究类型、Caprini风险评估表版本得出的Caprini风险评估表诊断价值存在差异。