颈椎前路术后留置胃管必要性的研究

摘要

目的:探讨颈椎前路术后留置胃管的必要性.方法:选取2016年1月—2017年12月于我院行单节段或多节段颈椎前路椎间盘切除固定融合术(ACDF)和颈椎前路椎体次全切除术(ACCF)的342例病人为研究对象.将病人分为接受单节段ACDF的手术病人和接受多节段ACDF或ACCF的手术病人,再根据留置胃管情况将两组病人分为治疗组和对照组(单节段ACDF治疗组97例,对照组91例;多节段ACDF、ACCF治疗组81例,对照组73例).颈椎术前对病人进行系统评估,并按标准流程对病人进行气管食管推移训练、专业围术期护理及饮食指导,如病人出现严重并发症积极给予对症治疗.提取病人手术时间、住院时间数据,评估病人术后第7天不良事件发生情况、上肢视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、吞咽困难、咽喉疼痛情况.结果:两组单节段ACDF病人、治疗组多节段ACDF、ACCF病人无不良事件发生,对照组多节段ACDF、ACCF病人有1例不良事件发生,留置胃管后病情缓解.接受单节段ACDF的治疗组和对照组病人住院时间、咽喉疼痛、吞咽困难比较,差异有统计学意义(P0.05).接受多节段ACDF、ACCF的治疗组和对照组病人咽喉疼痛、吞咽困难比较,差异有统计学意义(P0.05).结论:单节段手术病人留置胃管并非必要手段,多节段手术病人术后留置胃管对食管保护十分必要,有利于提高病人术后生活质量.