截石位术后下肢麻木不适的临床观察及护理

摘要

[目的]探讨截石位术后下肢麻木不适的发生原因,从护理学角度预防下肢神经损伤。[方法]选择在截石位体位下行外科和妇产科手术病人381例,根据麻醉方法不同将病人分为3组:A组为椎管内麻醉185例,B组为气管内麻醉168例,C组为静脉麻醉28例,3组病人手术体位采用改良式截石位。记录术后24h内下肢麻木不适情况。[结果]A组病人术后下肢感觉运动恢复呈渐进式,运动恢复比感觉恢复快。术后4h,82.7%病人有下肢麻木不适和肌无力表现;术后6h,13.0%病人有下肢麻木不适和肌无力表现;术后8h,2.7%病人有下肢麻不适;术后24h,0.5%病人有下肢麻木不适。B组病人术后15min~30min麻醉完全苏醒,清醒后有下肢麻木不适者为24.4%,术后4h为6.5%,术后6h为1.2%。C组病人术后7min~10min麻醉完全苏醒,清醒后有下肢麻木不适者为7.1%。从B组病人来看,截石位时间越长,麻醉完全苏醒后病人下肢麻木不适的发生率越高,截石位时间大于2h,下肢麻木不适的比例明显升高。[结论]全身麻醉病人术后麻醉完全苏醒即可判断有无下肢麻木不适,椎管内麻醉病人术后6h~8h判断下肢感觉运动恢复和有无下肢麻木不适较为合适。术后如有下肢麻木不适,应引起高度警惕。