心理干预结合个性化术前用药对恶性肿瘤病人术前应激反应影响的研究

摘要

[目的]观察心理干预结合个性化用药对肿瘤病人术前应激反应的影响。[方法]将275例择期手术病人根据症状自评量表（SCL 90）评分分为紧张焦虑型（n=104）、抑郁恐惧型（n=78）以及开朗平和型（n=93）。术前1d访视病人时根据不同分型进行心理干预,尽力缓解病人紧张情绪。每种类型术前用药分为3个亚组:A组给予苯巴比妥0.1g+阿托品0.5mg;B组给予盐酸哌替啶100mg+阿托品0.5mg;C组给予咪达唑仑0.06mg/kg+阿托品0.5mg。分别在发放自评量表时（T1）心理干预后（T2）及术前用药30min后（T3）测定病人血清皮质醇（Cor）、血浆内皮素（ET 1）及白介素6、（IL 6）水平。[结果]与T1时点相比较,T2时点血清Cor、ET 1、IL 6水平有所下降,但无统计学意义（P＞0.05）;T3时点紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人血清Cor、ET 1、IL 6水平较T1时点显著下降（P＜0.05）,开朗平和型无显著变化（P＞0.05）;紧张焦虑型C组血清Cor、ET 1、IL 6水平显著低于A组与B组。[结论]心理干预结合术前用药可以显著降低紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人术前应激反应;咪达唑仑缓解焦虑作用优于苯巴比妥及盐酸哌替啶。