大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的观察及护理

摘要

目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的疗效、不良反应及护理措施.方法对17例缓解期ALL患者进行23例次HDMTX(3.0g/m2)连续24 h静脉输注,同时给予三联鞘内注射,于第36 h甲酰四氢叶酸钙(CF)解救,观察其不良反应并及时对症护理.结果全部患者均能耐受治疗,达持续完全缓解(CCR).不良反应主要表现为恶心呕吐、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少和一过性转氨酶升高等,经对症护理后,均于2周内恢复正常.结论HDMTX治疗ALL是一种安全可行的方法,其中化疗是根本,护理是关键,解救是契机.