母婴同室中新生儿表格式护理记录单的设计与应用

摘要

@@ 护理文件是对患者实施心身两方面护理过程的完整记录,是具有法律效应的文件[1].新生儿无语言等表达能力,需要护理人员对其进行耐心细致地观察并记录.为此,我科尝试将新生儿需要观察的内容、要点等与专科护理相结合,设计了新生儿体温单、新生儿护理记录单和新生儿特别护理记录单,并于2009年11月开始应用,现报道如下.