三级危险分群管理在社区老年高血压防控中的应用

摘要

目的将三级危险分群管理应用于高血压疾病的社区管理,以探讨危险分群管理对高血压的防控作用。方法将社区老年人分为全人群、高危人群和高血压患者三级人群,对不同人群实施相应的高血压防控措施,分别在项目实施前(2003年)、中(2006年)、后期(2010年)进行调查。结果自2003年至2010年,社区老年人的高血压患病率从53.0%增高至68.8%,各阶段差异均有统计学意义(P<0.01);实施三级危险分群管理中期和后期,社区老年人的高血压知晓率和治疗率均高于管理前期(P<0.01);管理中期高血压控制率高于管理前期(P<0.05),但管理后期高血压控制率反而略有下降。结论面对老年人群高血压流行的现状,高血压防控工作仍需进一步加强;而三级危险分群管理能将家庭、社区和医院有机结合在一起,提高高血压防控工作的效果。