非体外循环冠状动脉旁路移植术后胸骨切口感染的危险因素分析

摘要

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后胸骨切口感染的危险因素。方法 回顾性分析胸部正中切口行OPCABG患者465例的临床资料,发生胸骨感染32例为观察组,未发生胸骨感染433例为对照组。收集2组患者术前、术中、术后与胸骨感染相关的临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法,分析OPCABG后胸骨切口感染的危险因素,并探讨其治疗方法。结果 465例中32例发生胸骨切口感染,感染发生率为6. 89%。对2组患者术前、术中、术后胸骨切口感染危险因素分析,结果显示观察组在年龄、体重指数、糖尿病史、手术时间、机械通气时间、心脏外科CCU时间、术后输血量、二次正中切口清创等方面较对照组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。将有统计学意义的危险因素采用非条件多因素logistic回归分析,显示体重指数、糖尿病史、手术时间、机械通气时间、术后输血量、二次正中切口清创为OPCABG后胸骨切口感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论 体重指数、糖尿病史、手术时间、机械通气时间、术后输血量、二次正中切口清创是OPCABG后胸骨切口感染的独立危险因素,积极干预可降低胸骨切口感染的发生率。