脑分水岭梗塞140例临床分析

摘要

目的探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因与机理、类型及临床特点.方法回顾性分析140例经头颅CT证实的幕上CWI患者的临床资料及影像学改变.结果 CWI的病因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患、血流变学异常及后交通动脉解剖学变异等.分型及临床表现:皮层前型49例(35%),在大脑前动脉与大脑中动脉皮层支的边缘带,呈楔形,临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、经皮层运动性失语等;皮层后型56例(40%),在大脑中动脉与大脑后动脉皮层支边缘带,表现为视野缺损、经皮层感觉性失语、皮层型感觉障碍、轻瘫等;皮层下型35例(25%),在大脑中动脉皮层支与深穿支边缘带,表现为偏瘫、偏身感觉障碍、优势半球病变可有言语障碍等.结论 CWI的主要病因为体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患,诊断主要靠CT或MRI,多数预后良好.