神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析

摘要

目的:研究神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析.方法:高血压脑出血患者60例随机数表法分为导航组和对照组,各30例.对照组实施小骨窗开颅手术治疗,导航组则采用神经内镜辅助3D-slicer导航术式治疗.比较2组各项手术指标水平,手术前后美国国立卫生院脑卒中量表(NI-HSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及术后格拉斯哥预后量表(GOS)评分.将所有患者按照GOS评分分成预后良好组(GOS评分=5分)和预后不良组(GOS评分<5分),分析预后的影响因素.结果:导航组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组(均P<0.05).2组的NIHSS评分低于同组治疗前(P<0.05),且导航组低于对照组(P<0.05);2组的ADL评分高于同组治疗前(P<0.05),且导航组高于对照组(P<0.05).治疗后,导航组的GOS评分高于对照组(P<0.05).经单因素分析可得:年龄、入院时GCS评分、继发脑室出血、肺部感染均与高血压脑出血预后不良密切相关(均P<0.05);Logistic回归分析可得:年龄≥60岁、继发脑室出血、肺部感染均是高血压脑出血预后不良的独立危险因素,而神经内镜辅助3D-slicer导航术式、入院时GCS评分均是保护性因素(均P<0.05).结论:神经内镜辅助3D-slicer导航应用于高血压脑出血手术中的效果明显,有利于促进患者的康复.年龄、继发脑室出血、肺部感染、入院时GCS评分以及治疗术式均与患者预后密切相关,值得临床重点关注.