异丙酚的镇静作用与脑电图双频谱指数和边缘频率变化的观察

摘要

目的:观察异丙酚的镇静作用与脑电图双频谱指数和边缘频率的关系。方法:择期开胸手术病人30例,随机分为三组,每组10例。病人安静血液动力学指标稳定后记录BIS、95%SEF值做为基础值,麻醉诱导插管后,立即微泵持续输注异丙酚维持镇静,各组输注异丙酚分别为:Ⅰ组,4mg/kg/h;Ⅱ组6mg/kg/h;Ⅲ组,8mg/kg/h。观察各组不同输注剂量时BIS,95%SEF的变化。结果:Ⅰ组在手术刺激强烈如腹腔探查时,BIS明显上升;Ⅱ组整个手术过程两指标较稳定:Ⅲ组术中BP下降,HR增快的发生率较Ⅱ组明显增加;Ⅱ组及Ⅲ组与Ⅰ组组间比较两指标均有显著性差异(P<0.05),全部病例术后随访均无术中知晓。结论:BIS,SEF可以客观,定量地反应异丙酚的镇静效果,适合于诱导和维持时合理监测麻醉深度;8mg/kg/h的异丙酚输注速度对心血管抑制作用较明显,建议早期采用6mg/kg/h的维持剂量,后期采用4mg/kg/h注速维持比较理想。