中药复方分期治疗新冠肺炎的网络药理学分析

摘要

目的 用网络药理学方法探讨《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第四、五版推荐的分期治疗所用四个中药治疗新冠肺炎(COVID-19)的多成分、多靶标的机理及与疾病过程证候的关联.方法 通过ETCM、TCMID、PubChem数据库以及文献报道,搜索四个复方中每味中药的性味归经、成分和靶标,用Cytoscape软件构建和分析网络,用STRING对靶标进行功能富集分析.结果 四个复方都重点作用于脾经和肺经,此外,初期、恢复期复方侧重脾经,中期侧重胃、大肠经,重症期侧重心、肝经.初期和恢复期用药都是温性或平性,中期、重症期有寒性用药.中期、重症期复方的苦味药比例最大,恢复期复方的苦味药比例最小.四个复方的共性是:都作用在包括免疫系统、病毒翻译与复制、内分泌系统、信号转导等生物过程的21个信号通路上;靶标包含7个两两相互作用的核糖体蛋白;靶标包含一系列相互作用的类固醇激素受体.不同之处是:只有初、中期复方的靶标网络包含构成NF-kappaB复合物的蛋白;只有重症期复方的靶标网络包含6个构成线粒体呼吸链复合物Ⅰ的蛋白;恢复期复方的靶标还富集在神经节律与功能恢复相关的4个通路上.结论 从中医认知角度看,四个复方的组建完全符合中医治病求因、辨证论治的原则.从网络药理学角度看,四个复方通过多成分、多靶标对机体起到多个方面的调控,针对性地治疗不同分期的COVID-19.它们共同作用的重点器官是肺和脾,并各有侧重.它们都具有调节免疫、抑制病毒复制、消除炎症、改善机体代谢等功能.此外,初期、中期复方更侧重调节免疫、避免细胞因子风暴;重症期复方还有为细胞提供能量、保护心肌细胞的作用;恢复期复方还有神经保护与功能恢复的作用.