不同时期苄星青霉素治疗妊娠期梅毒对患者免疫功能和妊娠结局的影响

摘要

目的探讨不同时期采用苄星青霉素治疗妊娠期梅毒患者,对其临床疗效、免疫功能、妊娠结局的影响,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集的苏州市高新区80例妊娠期梅毒患者的临床资料,根据孕周的不同将其分为孕中晚期组(孕周>12周)和孕早期组(孕周≤12周),各40例。两组患者均接受苄星青霉素治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后免疫功能指标,娩出后1、5 min新生儿Apgar评分,以及妊娠结局、母婴快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)结果、新生儿先天性梅毒确诊情况。结果孕早期组患者临床总有效率显著高于孕中晚期组;与治疗前比,治疗后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均显著升高,且孕早期组显著高于孕中晚期组;CD8+百分比显著降低,且孕早期组显著低于孕中晚期组;孕早期组患者足月分娩率显著高于孕中晚期组;孕早期组新生儿娩出后1、5 min Apgar评分≥7分者占比显著高于孕中晚期组;孕早期组母婴RPR滴度≥1∶8的占比明显低于孕中晚期组;孕早期组中新生儿先天性梅毒的发生率显著低于孕中晚期组(均P<0.05)。结论相比较于孕中晚期治疗,妊娠期梅毒患者于孕早期给予苄星青霉素治疗可更有效提高临床疗效,提高患者免疫功能,且有利于改善妊娠结局与新生儿健康,效果显著。