颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后持续腰大池引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效分析

摘要

目的探讨颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后持续腰大池引流术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液红细胞计数水平与神经功能的影响。方法选取2015年8月至2021年1月潮州市中心医院收治的40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组(20例)与研究组(20例)。两组患者入院后均接受颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术治疗,对照组患者术后给予多次腰椎穿刺术进行脑脊液置换,研究组患者术后给予持续腰大池引流术治疗,两组患者治疗时间为7~10 d,且术后均定期随访6个月。比较两组患者治疗情况,颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后第3、5、7、10天脑脊液红细胞水平,术后2、4、6个月改良Rankin量表评分,以及术后并发症发生情况。结果研究组患者颅内压恢复正常时间、颈项强直持续时间、头痛消失时间均短于对照组,而术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)高于对照组;两组患者颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后第3、5、7、10天脑脊液红细胞水平均呈降低趋势,且各时间点研究组患者脑脊液红细胞计数水平均低于对照组;术后2~6个月,两组患者改良Rankin量表评分均逐渐降低,且各时间点研究组患者改良Rankin量表评分均低于对照组;术后研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P <0.05)。结论与腰椎穿刺术比,在动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗中应用持续腰大池引流术可加速患者脑脊液循环,快速缓解患者病情,有效改善患者神经功能与预后,并可降低并发症发生风险,治疗安全性较高。