急性细菌性腹泻患儿的病原菌分布特点及危险因素研究

摘要

目的 探讨急性细菌性腹泻患儿病原菌分布特征及引起儿童发生急性细菌性腹泻的危险因素,为临床治疗提供更有价值的指导。方法 回顾性分析云浮市人民医院于2019年3月至2021年2月收治的82例急性细菌性腹泻患儿的临床资料,作为腹泻组(黏液脓血便,镜检见大量白细胞和数量不等的红细胞);另回顾性分析同期82例近1周内无腹泻的健康儿童的体检资料,作为健康对照组。统计儿童急性细菌性腹泻感染的病原菌菌种及分布,对两组儿童的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选影响儿童发生急性细菌性腹泻的危险因素。结果 82例急性细菌性腹泻患儿粪便共培养出91株病原菌,其中以沙门菌属(57.14%)中的鼠伤寒沙门菌的占比(42.86%)最高;腹泻组儿童中年龄<3岁、室内有苍蝇或蟑螂占比均显著高于健康对照组,而父母饭前洗手、父母便后洗手、及时处置剩饭、勤剪指甲占比均显著低于健康对照组,白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均显著高于健康对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、室内有苍蝇或蟑螂、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP水平高均是儿童急性细菌性腹泻的危险因素(OR=3.466、3.827、1.893、2.177、2.392),及时处置剩饭、勤剪指甲均是儿童急性细菌性腹泻的保护因素(OR=0.618、0.672)(均P<0.05)。结论 儿童急性细菌性腹泻感染的病原菌主要以沙门菌属中的鼠伤寒沙门菌为主,且儿童急性细菌性腹泻的危险因素包括年龄<3岁、室内有苍蝇或蟑螂、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP水平高;保护因素包括及时处置剩饭、勤剪指甲,临床可据此给予针对性治疗及干预措施,以预防急性细菌性腹泻的发生。