替罗非班治疗进展性脑卒中的疗效与作用机制探讨

摘要

目的 探讨替罗非班治疗进展性脑卒中对患者临床疗效与血小板相关指标的影响,为临床诊治该疾病提供有效的参考依据。方法采用随机数字表法将武胜县人民医院于2019年2月至2021年3月收治的102例进展性脑卒中患者分为对照组和研究组,各51例。两组患者入院后均接受常规吸氧、降低颅内压、营养神经等治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合阿司匹林与氯吡格雷治疗,研究组患者在对照组的基础上联合替罗非班治疗,两组患者均连续治疗30 d,并于治疗后随访3个月。比较两组患者治疗前与治疗30 d后外周血血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63),血清P选择素(P-selectin),血浆血小板黏附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平,以及治疗前与治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、Barthel指数(BI)评分。结果 治疗30 d后,两组患者外周血CD62p、CD63,血清P-selectin及血浆PAdT、PAgT、D-D、FIB水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组;ADL、BI评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(均P<0.05)。而两组患者治疗前后组内及组间血浆PT、APTT水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 替罗非班可有效抑制进展性脑卒中患者的血小板聚集与活化程度,改善神经功能,降低血栓的形成风险,患者预后良好。