创伤性脑损伤后不同程度脑积水患者脑室腹腔分流手术的治疗效果分析

摘要

目的探讨创伤性脑损伤后不同程度脑积水患者脑室腹腔分流手术的治疗效果及对患者脑部神经功能评分、并发症的影响。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2019年1月至2022年8月收治的73例创伤性脑损伤后并发脑积水患者的临床资料,将患者按脑积水程度分为轻度组(28例)、中度组(25例)、重度组(20例),所有患者均行脑室腹腔分流手术治疗。比较3组患者临床疗效,术前、术后4周格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、脑部神经功能评分及血清炎症因子水平,以及并发症发生情况。结果轻、中度组患者临床总有效率均显著高于重度组(P0.05);与术前比,术后4周3组患者GCS、GOS、功能独立性评定量表(FIM)评分均显著升高,且轻、中度组显著高于重度组,轻度组患者GOS显著高于中度组;3组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,且轻、中度组显著低于重度组,轻度组显著低于中度组;3组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,且轻、中度组显著低于重度组;轻、中度组患者并发症发生率均显著低于重度组(均P<0.05)。结论在创伤脑损伤后脑积水患者病情严重发展前,及时采用脑室腹腔分流手术治疗效果显著,可减轻机体炎症反应,改善神经功能和预后,且并发症少。