CT和X线测量跟骨骨折手术复位质量及与术后跟痛症发生的相关性探讨

摘要

目的:研究CT、X线测量跟骨骨折手术复位质量及与术后跟痛症发生的相关性.方法:选择2012年2月至2016年4月我院接诊的62例跟骨骨折行手术复位治疗的患者进行研究.采用CT和X线对患者手术的复位质量进行检查,CT检查的指标有跟骨的长度、宽度、高度及距下关节面,X线检查B(o)hler角、Gissane角的情况,并采用超声检测患者手术前后跟下的脂肪垫厚度,分析跟骨骨折手术复位质量及与术后跟痛症发生的相关性.结果:CT显示跟骨长度、宽度恢复患者取内固定前患侧跟垫厚度均明显低于未恢复患者(P＜0.05),末次随访AO-FAS评分及优良率明显高于未恢复患者(P＜0.05);CT显示跟骨高度、距下关节面恢复患者取内固定前患侧跟垫厚度无显著性差异(P＞0.05),末次随访AOFAS评分及优良率明显高于未恢复患者(P＜0.05).X线显示B(o)hler角、Gissane角恢复患者的伤后1d患侧、取内固定前患侧跟垫厚度与未恢复的患者无显著性差异(P＞0.05),末次随访AOFAS评分及优良率明显高于未恢复患者(P＜0.05).术后2例出现切口感染,1例患者出现骨外露,螺钉后退出现的刺激性反应1例.结论:跟骨骨折复位质量中的跟骨长度和宽度决定了患者脂肪垫的厚度,跟骨高度、B(o)hler角及Gissane角对脂肪垫的厚度影响较小,而脂肪垫厚度与跟痛症的发生密切相关,术中对于跟骨长度和宽度的恢复可显著降低术后跟痛症的发生率.